宠物破伤风的临床症状有哪些？如何诊断

　　破伤风杆菌侵入机体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入机体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。

　　一、病原 

　　破伤风梭菌。厂泛存在于土壤和道路尘土中，在潮湿的淤泥中和健康人畜粪便中也常见到。本菌对一般理化因素的抵抗力不强，一般消毒 药均能在短时问内杀死，但其芽胞抵抗力很强，只对10%碘 酊、10%漂白粉、3%双氧水敏感。 

　　传染源：本病是一种人畜共患的急性、创伤性、中毒性传染病。自然感染通常是由于伤口污染含有破伤风梭菌芽胞所引起发病，特别是在去势、断尾时较易发生。

　　二、流行病学 

　　病菌和带菌动物是本病的主要传染源。它们通过粪便和创口病理产物向外排出大量病菌，严重污染土壤等。易感动物经创口感染可发病，造成破伤风感染。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局 部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。

　　三、临床症状 

　　1）主要症状：前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 

　　典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，***后为膈肌。 

　　相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、颈部 强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力。躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳 等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气 困难，可出现呼吸暂停。

　　2）并发症：除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症： 

　　①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致； 

　　②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因； 

　　③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒； 

　　④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚***发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病患死亡的重要原因，应加强防治。

　　四、诊断 

　　1.患者畜有开放性损伤感染史，产后感染，外科手术史。 

　　2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 

　　3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，***初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚***窒息。 

　　4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 

　　5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。 

　　五、治疗 

　　早发现、早治疗 

　　1.精心护理  置安静、温暖、清洁、光线幽暗的环境中，给予富含营养、易消化的食物和饮水 

　　2.清除病原  找出伤口，清除脓汁及坏死组织和异物等

　　3. 特异性治疗抗毒素治疗（500-1000u/KG），分点注射于创伤组织周围（防过敏） 

　　4. 对症处理   出现强烈兴奋或强直痉挛时，可用氯 丙嗪、巴比妥钠等镇定药；强心、补液，缓解酸中毒